
Alergijski rinitis je vodeća hronična bolest gornjih disajnih puteva zbog njegove:
• prevalence
• uticaja na kvalitet života
• uticaja na produktivnost na poslu/u školi
• ekonomskog opterećenja
• povezanosti s astmom
Alergijski rinitis je udružen sa komorbiditetima, a jedan od najčešćih je konjunktivitis.
Deli se na:
• intermitentni
• perzistentni
Prema težini kliničke slike se klasifikuje kao „blag" ili „srednje težak".
U terapiji alergijskog rinitisa se kombinuje:
• farmakoterapija
• imunoterapija
• edukacija
Da bismo razmatrali dijagnozu alergijskog rinitisa, bolesniku sa nazalnim simptomima, potrebno je postaviti sledeća pitanja, na koja treba da odgovori sa da ili ne:
Pitanje
1. Da li imate neki od sledećih simptoma:
• simptome na samo jednoj strani vašeg nosa
• gustu zelenu ili žutu sekreciju iz vašeg nosa
• slivanje sekreta nazad u ždrelo
• bol u licu
• česta krvarenja iz nosa
• nedostatak mirisa
2. Da li imate neki od sledećih simptoma bar jedan sat veći broj dana (ili određen broj dana tokom perioda godine, ako su vaši simptomi sezonski)
• vodenastu sekreciju iz nosa
• otežano disanje kroz nos
• svrab u nosu
• svrab i crvenilo u očima
Simptomi opisani u pitanju 1. se obično ne nalaze u alergijskom rinitisu. Prisustvo nekog od njih sugeriše alternativne dijagnoze, te bolesnika treba uputiti specijalisti na pregled.
Dijagnostika alergijskog rinitisa: podrazumeva fizikalni pregled, pokušaj uvođenja terapije, alergijske kožne testove, merenje alergen specifičnih IgE u serumu.
Klasifikacija
• intermitentni (simptomi < 4 dana nedeljno ili < 4 uzastopne nedelje)
• perzistentni (> 4 dana nedeljno i > 4 uzastopne nedelje)
Blag
• bez poremećaja spavanja
• bez ograničavanja dnevnih aktivnosti u toku sporta i slobodnog vremena
• bez poremećaja tokom rada ili u školi
• bez iscrpljujućih simptoma
Srednje težak (jedan ili više)
• poremećen san
• poremećaj dnevnih aktivnosti tokom sporta i slobodnog vremena
• poremećaj aktivnosti u toku rada ili u školi
• iscrpljujući simptomi
Terapija: oralni H1 antihistaminik, intranazalni H1 antihistaminik, intranazalni kortikosteroid, intranazalni kromon, antago-nist leukotrienskih receptora, subkutana i sublingvalna specifična imunoterapija, izbegavanje alergena.
Kod svih bolesnika sa alergijskim rinitisom potrebno je razmotriti da li je on udružen sa astmom.